题目：患者，男性，22岁，外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。应首先考虑为

正确答案：C

试题解析：临床表现：
（1）闭合性气胸：大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。
（2）开放性气胸：病人有明显的呼吸困难、发钳，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
（3）张力性气胸：病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。根据题意，可判断患者为开放性气胸（C对）。