题目：呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是

正确答案：B

试题解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴） 二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现呼吸困难（B对），之后才会有发绀及循环、神经系统的紊乱（CDE错），若无胸部损伤一般不会出现胸部疼痛（A错）。