题目：ARDS最主要的病理改变是

正确答案：A

试题解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和（或）通透性增加（A对），继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。