题目:该患者最可能的疾病是()
2020-04-09
A、淤胆型肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、慢性肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、慢性肝炎
正确答案:B
试题解析:急性黄疸型肝炎分为黄疸前期、黄疸期及恢复期3期。黄疸前期病程平均5~ 7天,传染性最强,最突出的表现是消化道症状,如食欲减退、厌油、恶心、呕吐等。全身的病毒血症表现有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。ALT增高。黄疸期肝大有压痛和叩痛,黄疸出现后全身及消化道表现即减轻。即呈现“热退黄疸现,症状有所减”的特点。尿色加深呈浓茶样,巩膜、皮肤黄染。在本题中,从该患者出现的症状、病程及ALT增高、血清总胆红素70umol/L (<174golL为轻度黄疸)综合判断,符合急性黄疽型肝炎的诊断。本题其他选项的鉴别淤胆型肝炎主要表现为黄疸较重,持续的时间较长但全身的症状不明显。重型肝炎的病情迅速恶化,病死率高,患者极度疲乏,有严重的消化道症状。在慢性肝炎或肝硬化的基础上出现的重型肝炎,为慢性重型肝炎。肝功能进行性减退,腹水和肝性脑病是肝功能失代偿的主要表现。慢性肝炎的病程超过半年,常有乏力、厌油、肝区不适等症状及肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等体征。(B对,ACDE错)