题目：（第十一节第一题）患儿男，11岁，以流行性脑脊髓炎入院治疗。查体：T39.6°C，P108次/分，R20次/分，BP110/70mmHg,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射清楚;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点，劲强直（+），克氏征（+）。该患儿目前所处的临床类型为

正确答案：D

试题解析：流行性脑脊髓炎的临床表现：（1）轻型多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。（2）普通型最常见，占全部病例的90%以上。分为3期，其特点分别为：①前驱期（上呼吸道感染期）： 约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。②败血症期 ：突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜瘀斑点或瘀斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。（D对）