题目：确诊肺结核最可靠的依据是

正确答案：B

试题解析：①结核菌素试验阳性表示曾有结核感染，但不一定患病，对婴幼儿的诊断价值大于成年人（A错）；
②痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异的方法，痰菌阳性说明病灶是开放的（题干问的是明确确诊应该做的检查，B对）；
③呼吸功能检查常作为慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病的检查方法，肺结核通常不做呼吸功能检查（C错）；
④肺结核病人常做的影像学检查包括胸部X线和肺部CT，不做腹部B超（D错）。
⑤纤维支气管镜检查对肺结核诊断和鉴别诊断有重要价值，可以作为辅助检查但不是确诊本病最特异的检查（E错）。