题目:患者,女,30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是
2020-04-09
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
正确答案:E
试题解析:进行护理评估时,我们需要评估病因,多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等分娩史均可引起产后出血(A对);还需评估症状及伴随症状,观察患者阴道出血的量,宫底大小及有无压痛(CD对);进行护理时患者的生命体征(血压、脉搏、呼吸)及神志情况也需密切观察,一旦发生休克表现,立即通知医生(B对);母乳喂养情况一般不会影响产后阴道出血,无需重点评估(E错,为本题正确答案)。