某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,阴道有液体流出,在保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应考虑为_题库-百大学堂网校
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题目:某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,阴道有液体流出,在保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应考虑为

2020-04-09
A、胎盘早剥
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宫破裂
E、早产

正确答案:C

试题解析:羊水栓塞的第一阶段心肺功能衰竭和休克的临床表现为在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降出现循环衰竭和休克状态;第二阶段DIC引起出血表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤黏膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。结合题意,该患者在保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑,提示羊水栓塞(C对,为本题正确答案)。

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