题目：患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（++++)，测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是（）

正确答案：B

试题解析：根据患者表现，考虑为肾病综合征。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿；血浆蛋白从尿中丢失过多，出现低白蛋白血症；低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，病人出现水肿。因此患者水肿主要是大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降所致（B对）。