题目：患者，女，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充

正确答案：A

试题解析：人到中年，尤其妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。患者为中年妇女激素替代治疗，预防骨质疏松应直接补充钙剂（A对），维生素D为辅助措施（D错）；铁剂主要用于缺铁性贫血病人的治疗（B错）；叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，主要用于巨红细胞性贫血以及白细胞减少症的治疗，对孕妇尤其重要（C错）；蛋白质适用于骨质疏松的一级预防（E错）。