题目：下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰

正确答案：D

试题解析：挤压伤会导致挤压综合征，外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血后，会引起急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭，此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因，肌红蛋白尿是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3～12小时达高峰，以后逐渐下降，1～2天后可自行转清（D对）。
火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤，统称为火器伤，火器伤的局部病理改变可分为三个区域：原发伤道，为一不规则腔隙，内有失活组织、异物、血液和血凝块等；挫伤区，紧接原发伤道，2～3日后炎症明显，并发生组织坏死，坏死组织脱落后，原发伤道扩大而成继发伤道；震荡区，围绕挫伤区，主要由于受侧冲力后血液循环发生障碍所致，可有充血、水肿、血栓形成等，一般不包含泌尿系统的改变（A错）。
剥脱伤主要是对皮肤、脂肪、肌肉组织的损伤，内脏损伤较轻（B错）。
裂伤亦称“撕裂伤”，开放性软组织损伤的一种，因钝物打击引起的皮肤和软组织撕裂（C错）。皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤（E错）。