患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是_题库-百大学堂网校
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题目:患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是

2020-04-10
A、癫痫
B、中风
C、脑水肿
D、酒精中毒
E、食物中毒

正确答案:D

试题解析:一次性饮酒过多可能出现急性中毒状态,通常先出现兴奋期,继续饮酒可进入麻痹期,兴奋程度加重,吵闹、易激惹;严重者可出现昏睡、昏迷、甚至发生意外死亡(D对);
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,癫痫发作的临床表现复杂多样,常有舌咬伤的表现(A错);
中风一般无神志改变,表现为不经昏迷、扑倒而突然发生口眼斜歪、语言不利、半身不遂等症状(B错);
脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程,主要表现为与原发病的症状叠加,如头痛、呕吐加重,躁动不安、嗜睡甚至昏迷(C错);
食物中毒多起病急,主要变现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状(E错)。

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