题目:患者,男性,60岁,有饮酒史30年,两天前出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑该患者可能为酒精慢性中毒的()
2020-04-10
A、Korsakoff综合征
B、震颤谵妄反应
C、周围神经麻痹
D、Wernicke脑病
E、酒精性幻觉反应
B、震颤谵妄反应
C、周围神经麻痹
D、Wernicke脑病
E、酒精性幻觉反应
正确答案:A
试题解析:慢性神经中毒神经症状:
(1)Wernicke 脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。
(2)Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。(A对)
(3)周围神经麻痹:双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。
戒断综合征:
(1)酒精性幻觉反应:病人意识清醒,定向力完整。幻觉以幻听为主,也可见幻视、错觉及视物变形。
(2)震颤谵妄反应:在停止饮酒24~72小时后,也可在7~10小时后发生。病人精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视,可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。