题目：开放性气胸病理生理变化主要是（ ）

正确答案：D

试题解析：①反常呼吸运动为多根、多处骨折的主要病理生理变化（A错）；
②皮下气肿为张力性气胸的主要病理生理变化（B错）；
③纵隔移位是指纵隔向一侧胸腔偏移，可由大量胸腔积液、肿瘤压迫等引起（C错）
④纵隔摆动又名纵隔扑动，即开放性气胸时，伤侧胸内压显著高于健侧，随着呼吸运动，纵隔健侧与正中之间摆动（D对）
⑤肺萎陷是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态，有3种类型：
a.阻塞性（吸收性）肺萎陷：由于支气管被附近肿大的淋巴结或瘤块压迫，或支气管被肿瘤、异物、血凝块等阻塞，致空气不能进入所属末梢肺组织，其中原有的空气渐被吸收而导致一群小叶甚或整个肺叶无气和皱缩。
b.压缩性肺萎陷：大量胸腔积液，自发性气胸，严重的脊柱变形或腹腔巨大肿瘤或大量腹水使膈抬高，从而压迫肺组织，使肺泡陷闭而无气。③收缩性肺萎陷：由于肺组织广泛纤维化，纤维收缩所致（E错）。