题目:该患儿最可能的诊断是
2020-04-10
A、风湿性膝关节炎
B、化脓性膝关节炎
C、急性血源性骨髓炎
D、半月板损伤
E、膝关节肿瘤
B、化脓性膝关节炎
C、急性血源性骨髓炎
D、半月板损伤
E、膝关节肿瘤
正确答案:B
试题解析:1.症状:起病急骤,全身不适,乏力,食欲减退,寒战、高热,体温可达39℃以上;可出现谵妄与昏迷,小儿多见惊厥。病变关节处疼痛剧烈。
2.体征:病变关节功能障碍。
(1)浅表关节病变者:可见关节红、肿、热,局部压痛明显;浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛,关节多处于半屈曲位。
(2)深部关节病变者:如髋关节,因有皮下组织和周围肌覆盖,局部红、肿、热不明显。由于疼痛,关节常处于屈曲、外展、外旋位,病人为避免疼痛,常拒绝做相关关节的检查。根据题意,该患儿突然全身乏力、寒战、高热10小时入院,局部红肿,浮髌试验(+),中性粒细胞93%等表现,可判断患儿可能为化脓性膝关节炎。