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题目:患者女性,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

2020-04-10
A、手指和腕关节的X片
B、免疫学检查
C、血象检查
D、血液系统检查
E、关节穿刺

正确答案:A

试题解析:类风湿关节炎的辅助检查
(1)血液检查:有轻至中度贫血;活动期血小板增多,白细胞及分类多正常;病情活动期可有血沉增快(滑膜炎症的活动性指标)、C反应蛋白增高(炎症过程中出现的急性期蛋白,反映本病的活动性)。
(2)免疫学检查:类风湿因子(RF)在80%病人中呈阳性,与类风湿关节炎的活动性、严重性成正比。
(3)关节滑液检查:正常人关节腔内的滑液量<3.5ml。类风湿关节炎时微浑浊,黏稠度降低,滑液中白细胞升高。
(4)X线检查:对监测疾病的进展、判断疾病分期很重要,其中以手指及腕关节的X线像最有价值。早期可见关节周围软组织肿胀,关节端的骨质疏松;随着病情进展,关节间隙因软骨破坏而变得狭窄;关节面出现虫蚀样破坏,晚期可出现关节半脱位、纤维性或骨性强直(A对)。

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