题目:患者男,56岁。诊断为“食管癌”,行经胸食管癌切除术,术后第7日出现呼吸困难、高热、寒战。据患者术后的表现,应高度怀疑其出现了
2020-04-10
A、出血
B、吻合口瘘
C、呼吸衰竭
D、感染
E、乳糜胸
B、吻合口瘘
C、呼吸衰竭
D、感染
E、乳糜胸
正确答案:B
试题解析:并发症的观察与处理:
1) 吻合口瘘:是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5 -10 天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。
2) 乳糜胸:乳糜胸多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2 -10 日,少数病例可在2 -3 周后出现。术后早期由于禁食,乳糜液含脂肪甚少,胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液。恢复进食后,乳糜液漏出增多,大量积聚在胸腔内,可压迫肺及纵隔并向健侧移位。病人表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。
3) 肺不张、肺部感染:由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽,或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素,术后易发生肺不张、肺感染。(B对)