题目：患者，男，75岁。食管癌术后第1天，出现躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是
2020-04-10
A、立即通知家属
B、专人看护，注意安全
C、创造良好治疗环境
D、立即通知医生
E、密切观察生命体征
B、专人看护，注意安全
C、创造良好治疗环境
D、立即通知医生
E、密切观察生命体征
正确答案：B
试题解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主要特征的急性脑功能障碍，患者对周围环境的认识及反应能力下降，语言功能障碍，出现错觉、幻觉，睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。患者出现谵妄状态时，护士应专人看护，注意安全，躁动者加床栏，必要时使用约束带。（B对）
