题目:某患者葡萄胎清宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是
2020-04-10
A、再次葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
正确答案:C
试题解析:侵蚀性葡萄胎大多继发于良性葡萄胎,病人均有葡萄胎病史,多发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血是浸蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎后,阴道不规则出血。合并有阴道转移结节破溃时可发生反复大出血。转移灶表现侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。出现肺转移时,病人往往有咯血;葡萄胎的辅助检查是绒毛膜促性腺激素(hCG)测定(C对)。
该患者“血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影”提示发生侵蚀性葡萄胎。