题目：患者，女，27岁。在甲状腺次全切除术后４小时，突感呼吸困难，颈部肿胀、渗出鲜血，口唇紫绀，紧急处理第一步应（　　）

正确答案：E

试题解析：呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。常见原因：①切口内出血压迫气管，主要系手术时止血不完善、血管结扎线滑脱或凝血功能障碍所致。
该患者为甲状腺切除术后4小时，结合呼吸困难、口唇紫绀的症状可判断患者出现了术后并发症呼吸困难和窒息，颈部肿胀提示有血肿形成，应立即拆开颈部缝线，去除血块（E对）。