题目:患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了
2020-04-10
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外
正确答案:B
试题解析:当发生枕骨大孔疝时,其生命体征改变出现较早,可迅速出现呼吸停止,血压下降等(B对);小脑幕切迹疝的典型临床表现是双侧瞳孔不等大,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性(A错);大脑镰下疝因为同侧额叶内侧面或旁中央小叶的软化,会出现对侧下肢瘫、感觉减退和排尿功能障碍等症状(C错);脑干缺血发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍等(D错);脑血管意外,病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁等(E错)。