题目:患者,男,30岁,患小脑幕切迹疝,此时瞳孔的特点是
2020-04-10
A、双侧瞳孔时大时小,变化不等
B、双侧瞳孔散大,眼球固定
C、瞳孔无变化
D、伤后立即出现一侧瞳孔散大
E、伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小,继之进行性散大
B、双侧瞳孔散大,眼球固定
C、瞳孔无变化
D、伤后立即出现一侧瞳孔散大
E、伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小,继之进行性散大
正确答案:E
试题解析:小脑幕切迹疝的典型临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失(E对)。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去大脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸心跳停止而死亡。