题目:患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是
2020-04-10
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
正确答案:E
试题解析:护理问题:
1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识障碍有关。患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。(E对)
2.营养失调:低于机体需要量,与脑损伤后高代谢、不能进食有关。(C错)。
3.有废用综合征的危险:与病人意识不清及长期卧床有关(ABD错)。