题目:患者,男,60岁,既往有高血压病史,2个小时前因活动过度动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压200/160mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,下列护理措施中,最恰当的是
2020-04-10
A、发病1~12小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
B、发病72~96小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
C、发病12~24小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
D、发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
E、发病48~72小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
B、发病72~96小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
C、发病12~24小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
D、发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
E、发病48~72小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
正确答案:D
试题解析:脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血而发病,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍,出血越多,意识障碍越重,鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。
根据题目患者症状可知,患者可能患脑出血,护理措施为应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高15°~30°,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿(D对)。