题目：护患关系发生冲突的主要因素是（）

正确答案：D

试题解析：信任感是建立良好护患关系的前提和基础，而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。在工作中， 如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误，均会失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展。题中张护士为患者穿刺三次均失败是导致患者出现信任危机的前提。（D对，ACDE错）