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题目:评估患者存在以下问题,你认为优先解决的问题是

2020-04-10
A、便秘
B、语言沟通障碍
C、清理呼吸道无效
D、皮肤完整性受损
E、营养失调,低于机体需要量

正确答案:C

试题解析:根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理问题按其紧迫性和重要性进行排序,把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位,护理问题按优先顺序分类:首优问题,是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题,排在首位,如“心排出量不足”“气体交换受损”,对于本患者而言,出现发绀,因此清理呼吸道无效为首优问题(C对);中优问题,虽不直接威胁病人生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化,该患者昏迷卧床,有便秘,皮肤完整性受损,营养失调等护理问题,属于中优问题(ADE错);次优问题是指与此次发病关系不太大,在护理过程中可稍后解决的问题,该患者语言障碍属于次优问题(B错)。

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