发生此反应,护士首要的护理措施是_题库-百大学堂网校
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题目:发生此反应,护士首要的护理措施是

2020-04-10
A、吸氧
B、观察血压
C、立即停止输血
D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E、送检剩余血,重做交叉配血试验

正确答案:C

试题解析:患者在输入经加热的血液之后出现头部胀痛、恶心、呕吐、腰背部剧痛,说明出现了严重的溶血反应。发生血管内溶血时,应立即停止输血(C对),并通知医生;给予氧气吸入(A错),建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗;将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验(E错);双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液(D错),增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免堵塞肾小管;严密观察生命体征和尿量,导尿;若出现休克症状,进行抗休克治疗(B错)。

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