题目:患者男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后,出现心率缓慢,手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是
2020-04-10
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
正确答案:D
试题解析:分析该患者症状,初步判断该病人为输入大量库存血后发生了枸橼酸钠中毒反应,库存血中含有枸橼酸钠,随病人静脉输血进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,如病人肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。表现为手足抽播、出血倾向、血压下降、心率缓慢,心室颤动,甚至发生心脏停搏(D对ABCE错)。