题目:患者,男,69岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()
2020-04-10
A、给镇咳和镇静药,帮助入睡
B、减少夜间操作,保证患者睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和患者一同制定白天活动计划
B、减少夜间操作,保证患者睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和患者一同制定白天活动计划
正确答案:A
试题解析:该患者是Ⅱ型呼衰,有二氧化碳分压升高,同时氧分压下降,由于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病,因而,对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭;该患者因精神紧张晚上不能入睡,应减少夜间操作,保证患者睡眠;对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,应给予低浓度吸氧;应减少患者白天睡眠时间和次数,并和患者一同制定白天活动计划。(选A)