题目：肺心病死亡的首要原因是

正确答案：D

试题解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢阻肺，是肺心病最严重的并发症，亦是肺心病死亡的首要原因（D对）；慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱，呼吸性酸中毒以通畅气道、纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主，呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒常需补碱治疗（AB错）；慢性肺心病由于感染、呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留、心力衰竭致胃肠道淤血，以及应用糖皮质激素等，常常并发消化道出血（C错）；呼吸道感染是肺心病的病因之一，但不是导致肺心病死亡的首要原因（E错）。