题目：护士应立即采取何种措施

正确答案：C

试题解析：根据题干可知患者发生了急性左心衰竭，其主要表现为肺循环淤血，主要特征：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿，晚期出现端坐呼吸，早期即可出现咳嗽、咳痰，多发生在夜间，坐、立位可减轻，痰液特点为白色泡沫样痰，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫样痰，伴有倦怠、乏力等，体征有心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，肺部闻及湿啰音，符合该患者的表现，应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担，并给予高流量的氧气吸入，一般氧流量6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状（C对）；此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg，西地兰0.4mg缓慢静脉推注；必要时可给予心电监护（ABDE错）。