题目：患者，女,59岁。冠心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

正确答案：C

试题解析：二尖瓣狭窄临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞、全身症状等，同时具有二尖瓣狭窄的特殊“二尖瓣面容”，其中血栓栓塞是二尖瓣狭窄的严重并发症，血栓栓塞多发生在二尖瓣狭窄并发心房颤动的病人，以脑栓塞最常见，栓子多来自于扩大的左心房伴房颤。分析题干，患者冠心病伴二尖瓣狭窄6年、心房颤动5年，现无明显原因突然出现意识障碍，应首先考虑发生了脑栓塞，栓子最可能的来源是房颤导致左心房栓子脱落随血液循环至脑部引起（C对ABDE错）。