题目：某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10??/L，白细胞3.0×10?L，血小板20×10?/L，骨髓检查:增生不良。应考虑

正确答案：A

试题解析：再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、感染综合症。分析题干，该患者骨髓增生不良，血红蛋白（正常值男性120~160g，女性110~150g）、红细胞（正常值男性4.0~5.5×10??/L，女性3.5~5.0×10??/L）、白细胞（正常值4.0~10×10?/L）、血小板(正常值100~300×10?/L)均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。同时，患者以皮肤、黏膜出血为主要表现，贫血较轻，但慢性再生障碍性贫血者贫血为主要表现，感染及出血症状较轻，因此首先考虑患者为急性再生障碍性贫血（A对B错）；急性白血病临床以贫血、出血、感染和浸润为主（C错）；特发性血小板减少性紫癜临床主要以出血倾向、乏力、血栓形成等表现为主，骨髓象表现为巨核细胞发育障碍、红系和粒系以及单核系正常（D错）；脾功能亢进表现为血细胞减少引起贫血、感染和出血倾向，骨髓象表现为增生活跃或明显活跃（E错）。