题目：患者，男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应首先考虑（）

正确答案：D

试题解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型—强直阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，表现有分离症状和转换症状，不符合该患者的表现；脑出血和脑血栓多发于中老年男性，可出现肢体瘫痪表现，无肌肉抽搐，与题意不符；药物中毒应有服药史，而题干中没有提及患者有服用过药。（选D）