题目:患儿,男,7岁。3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。最可能的诊断是
2020-04-10
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
正确答案:E
试题解析:分析题干,患儿中指刺伤后出现体温升高,且局部疼痛、红肿、伤部中间发白且无法弯曲,此为指头炎的表现,由于患儿此时中指红肿且由于肿胀无法弯曲,因此应为患儿进行切开减压及引流术,缓解患儿疼痛及相关症状,并应使用抗生素抗感染治疗(E对);蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌性感染的非化脓性炎症,部位表浅者表现为红肿热痛,继之炎症迅速沿皮下向四周扩散,此时局部皮肤发红、部分变褐,深部则同时有全身寒战、高热、乏力等症状(A错);痈好发于皮肤较厚的部位如项部或背部,初起表现为局部小片皮肤硬肿、热痛、肤色暗红并有脓点,病情加重可出现全身症状(B错);疖初始表现为局部皮肤的红肿热痛的小硬结,数日后硬结中央组织坏死、软化、出现黄白色脓栓(C错);甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染,多发生在一侧甲沟皮下,早期为局部红肿热痛,化脓时甲沟皮下出现白色脓点,有波动感(D错)。