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题目:患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是

2020-04-10
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染

正确答案:A

试题解析:根据烧伤的全身反应及临床过程,可分为急性体液渗出期(休克期)、感染期及修复期三个阶段。急性体液渗出期(休克期)是指烧伤后48小时内,休克是烧伤患者死亡主要原因,此期患者由于大量血浆外渗到组织间隙及创面,导致有效循环血量锐减引发低血容量性休克,体液渗出多发生在伤后2-3小时,6-8小时达高峰,48小时渐趋稳定并开始回吸收。分析题干,患者大面积烧伤后1天入院,血压偏低,符合烧伤的急性体液渗出期,所以此时患者最主要的病理生理变化是休克(A对);心功能衰竭、肾功能衰竭及肝功能衰竭不是烧伤的病生理变化,而是在烧伤后需重点保护脏器避免脏器功能障碍出现的症状(BCD错);感染期的主要病理生理变化为感染,且烧伤越深、面积越大、感染机会越多感染越严重(E错)。

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