题目：此时患者最可能发生了

正确答案：E

试题解析：小脑幕切迹疝临床特点为颅内压增高症状（喷射性呕吐、剧烈头痛、视神经乳头水肿）、运动障碍（病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹）、意识改变、生命体征紊乱、瞳孔改变（发病初患侧瞳孔缩小及对光反射迟钝，病情进展后患侧瞳孔散大、直接间接对光反射消失、同时患侧上睑下垂、眼球外斜）。分析题干，患者有颅内压增高的表现，并有患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，符合小脑幕切迹疝表现（E对）；脑震荡特点是伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘（A错）；脑挫裂伤患者在伤后可立即出现与脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征，如运动区域损伤出现对侧瘫痪、语言中枢损伤出现失语，但瞳孔无特征性改变（B错）；脑内血肿的主要症状是进行性意识障碍，患者受伤后直接昏迷，意识无进行性加重（C错）；枕骨大孔疝表现为生命体征紊乱出现较早、意识障碍出现较晚，且患者瞳孔表现为忽大忽小（D错）。