护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是_题库-百大学堂网校
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题目:护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

2020-04-10
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理

正确答案:C

试题解析:张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,临床表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀,气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿,伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合该患者表现,为了有效地持续排气,应立即进行胸腔闭式引流,引流管松脱后,引流装置失去密闭性,患者胸膜腔与外界相同,应立即恢复引流系统的密闭性,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处,并钳闭引流管近端,并立即通知医生进行处理(C对ABDE错)。

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