题目:高血压患者,65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
2020-04-10
A、室性期前收缩二联律
B、血压180/115mmHg
C、3年前做过胆囊切除术
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄大于60岁
B、血压180/115mmHg
C、3年前做过胆囊切除术
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄大于60岁
正确答案:B
试题解析:急性心肌梗死使用溶栓治疗的禁忌证有:既往病史中有出血性脑卒中,1年内有过缺血性脑卒中、脑血管事件,颅内肿瘤,近1个月有过内脏出血或已知出血倾向,正在使用抗凝药物、近1个月有创伤史、>10分钟的心肺复苏,近3周来有外科手术史,近2周内有不能压迫部位的大血管穿刺术,未控制高血压,使血压>180/110mmHg,未排除主动脉夹层(B错,为本题正确答案);适应证:①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(胸导联>0.2mV,肢导联3=0.1mV)或急性心肌梗死伴左右束支传导阻滞、起病时间<12小时、年龄<75岁②ST段抬高性心肌梗死发病已达12-24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高者可考虑③ST段显著抬高明显心肌梗死病人、患者年龄>75岁、经慎重权衡利弊仍可考虑(ACDE对)。