题目:患者,男,68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是
2020-04-10
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
正确答案:B
试题解析:腹股沟斜疝是指疝囊经过腹股沟下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),并可进入阴囊而形成的疝,是最常见的腹外疝。临床腹股沟斜疝若不及时处理可发生嵌顿或绞窄而威胁生命,对于嵌顿时间在3-4小时内、局部压痛不明显、无腹部压痛及腹膜刺激征可先尝试手法复位,若不能回纳,为防止疝内容物坏死及肠梗阻,应进行紧急手术治疗。分析题干,患者腹股沟斜疝发生嵌顿5小时且压痛明显、不能回纳、腹膜刺激征明显,因此应行紧急手术治疗(B对ACDE错)。