题目：发生切口疝最主要的病因是

正确答案：D

试题解析：切口疝是发生于腹壁手术切口上的疝，切口感染所致腹壁组织破坏是切口疝发生的最主要原因，占50%左右（D对）；此外，解剖位置、手术缝合方式、腹内压增高、肥胖、老龄、营养不良等因素也与切口疝相关（ABCE错）。