题目：为明确诊断最有意义的检查是

正确答案：E

试题解析：腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂，结合压痛部位可诊断脾破裂，因此进行腹腔穿刺对明确诊断最有意义（E对）；实质性脏器损伤均可出现腹膜刺激征，一般体格检查的意义不大（A错）；实质性脏器和空腔脏器破裂的血常规检查中白细胞计数均会升高（B错）；X线检查主要用于空腔脏器损伤（C错）；内镜检查主要用于难以诊断时，而且选用无气腹腔镜探查（D错）。