患者,男,50岁。持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了_题库-百大学堂网校
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题目:患者,男,50岁。持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了

2020-04-10
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤

正确答案:B

试题解析:分析题干,患者触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌肌紧张情况,此为腹膜受刺激表现,是腹腔内脏器破裂后出现的主要症状。同时患者持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐,腹部立位平片显示膈下新月形阴影,应考虑为消化道空腔脏器穿孔,因此,该患者最可能发生了胃穿孔(B对);肝脾破裂由于失血严重在较短时间内可出现低血容量性休克(AD错);膀胱破裂可表现为腹部膨隆、血尿、腹痛,排尿困难等症状(C错);胰腺损伤严重时表现为上腹部剧痛、呃逆、肩背部疼痛、烦躁不安、肢端湿冷等休克症状(E错)。

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