题目:后位阑尾炎症时
2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:B
试题解析:阑尾的解剖位置以其基底部为中心,如时针在360°范围的任何位置,其阑尾尖指向有6种类型,其中盲肠后位,是指阑尾尖在盲肠后方、髂嵴前,尖端向上,位于腹膜后,该类型阑尾发生阑尾炎时可见腰大肌试验阳性,即患者左侧卧位,使患者右大腿伸直,引起右下腹疼痛者为阳性,说明患者阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位(B对);其他选项所列检查方案均不是后位阑尾炎特征性检查,其中结肠充气试验是指病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性(A错);闭孔内肌实验是指病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌(C错);阑尾炎直肠指诊可引起阑尾所在位置压痛,多见于盆腔位阑尾炎,压痛常在直肠右前方,当阑尾穿孔时直肠前壁压痛广泛(D错);墨菲征阳性为急性胆囊炎的特点(E错)。