题目:真题2015-J061 患者,男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
2020-04-10
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
正确答案:D
试题解析:麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种,是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠蠕动消失或肠管痉挛,以致肠内容物无法正常通行,而本身无器质性肠腔狭窄,多见于腹腔手术后、低血钾、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。分析题干,患者阑尾炎术后出现腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音减弱,应首先考虑为麻痹性肠梗阻(D对);绞窄性肠梗阻是因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞形成而使相应肠段急性缺血引起肠坏死、穿孔(A错);血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍、肠失去蠕动能力,肠腔内无阻塞但内容物停止运行,可迅速继发肠坏死(B错);痉挛性肠梗阻较为少见,多发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者(C错);机械性肠梗阻是由于机械性原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过(E错)。