对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是_题库-百大学堂网校
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题目:对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是

2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

正确答案:E

试题解析:对门静脉高压症所致上消化道大出血的手术治疗 (1)断流术:手术阻断门-奇静脉的交通支反常血流,以达到止血的目的。目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术.即切除脾,同时彻底切断、结扎食管胃底的静脉侧支。(E对)(2)分流术:将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉,从而降低肝门静脉系压力,制止出血。 应用较广的手术方式有脾-肾静脉分流术、门-腔静脉分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术等。 分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环,易致肝性脑病。故不作为首选治疗方法。(3)肝移植:既替换了病肝,又使门静脉系统血流恢复到正常。常用于顽固性腹水的手术治疗。

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