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题目:患者,女,46岁。突发腹痛,伴寒战高热、黄疸1天。最可能的诊断是

2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

正确答案:B

试题解析:该患者突发腹痛、寒战高热、黄疸是典型的Charcot三联症,是肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状(B对);急性胰腺炎的典型特征是腹痛,常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,向左肩及左腰背部放射(A错);急性阑尾炎的典型症状有转移性右下腹痛,腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹(C错);急性胃炎常在进食数小时至24小时发病,表现为中上腹不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等,呕吐物为不消化食物(D错);急性胆囊炎的症状主要是上腹部疼痛,开始仅有上腹胀痛不适,逐渐发展呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发,疼痛放射到右肩、肩胛和背部,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状(E错)。

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