题目：患者，女，42岁。突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。可能的诊断是

正确答案：D

试题解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后引起胆总管口的括约肌痉挛所致（D对）；急性阑尾炎的特征性表现是转移性右下腹痛，与该患者的表现不符（A错）；急性胆管炎的特异性表现是Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），与该患者的表现不符（B错）；急性梗阻性化脓性胆管炎的特异性表现是Reynolds五联症（腹痛、寒战高热、黄疸、休克及中枢神经系统受抑制），与该患者的表现不符（C错）；急性胃、十二指肠溃疡穿孔会有急性腹膜炎的表现，与该患者的表现不符（E错）。