题目:患者,男,35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml。此现象提示该患者
2020-04-10
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
正确答案:E
试题解析:膀胱破裂可通过导尿试验协助诊断,即将导尿管插入膀胱,如引流出300ml以上清亮尿液基本可排除膀胱破裂,如无尿液导出或仅导出少量血尿,则膀胱破裂可能性较大,此时可经导尿管向膀胱内注入灭菌生理盐水200-300ml,若吸出量过少或过多则均提示膀胱破裂。分析题干,患者留置导尿后引出暗红色小便20ml,注水试验导出量明显减少,此为膀胱破裂表现(E对);骨盆骨折患者多有严重外伤史,疼痛较为广泛,骨盆分离试验及扭转试验阳性(A错);失血性休克是指由于大量失血引起的休克,本题干未表明患者有大量失血及相关休克表现(B错);上尿路损伤、尿道损伤主要依据损伤程度及不同部位可表现为疼痛、尿道出现排尿困难及尿潴留、血肿及瘀斑等症状,膀胱注水试验阴性(CD错)。