患者,女,51岁。尿频2个月余,近日出现尿频加重,伴尿急、尿痛,有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性,伴有脓细胞,连查三次晨尿结核菌均为阳性,X线示左肾钙化,逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形,有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后,经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是_题库-百大学堂网校
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题目:患者,女,51岁。尿频2个月余,近日出现尿频加重,伴尿急、尿痛,有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性,伴有脓细胞,连查三次晨尿结核菌均为阳性,X线示左肾钙化,逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形,有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后,经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是

2020-04-10
A、继续口服抗结核药物1个月
B、卧床7~14天后,减少活动
C、连续3天准确记录24小时尿量
D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色
E、保持引流通畅,观察引流液的性质及量

正确答案:A

试题解析:肾结核早期无明显症状及影像学改变,随着病情的进展可出现相关典型症状,如尿频(最早出现)、尿急、尿痛,血尿(为终末血尿),脓尿,腰痛和肿块及全身相关症状(发热、盗汗、消瘦、贫血、纳差)等,辅助检查可见尿呈酸性、蛋白阳性、有较多红细胞及白细胞、抗酸检查阳性,X线可见病肾局部或斑点状钙化影或全肾广泛钙化。分析题干,患者可诊断为肾结核,行切除术治疗,术后应注意进行继续抗结核治疗,至少持续6月以上;术后其他护理要点还包括监测第一次排尿的时间、尿量及颜色,术后连续3天准确记录24小时尿量,卧床7-14天后尽量减少活动以防出血,保持引流通畅,观察及记录引流液的性质及量。(选A)

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